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脑溢血为什么会瘫痪
补充说明：脑溢血为什么会瘫痪
a******W 2021-08-25 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血后瘫痪可能与高血压、动脉粥样硬化、脑栓塞、脑淀粉样血管病、脑肿瘤等病因有关，需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死甚至破裂出血。当病变部位压迫神经时，会引起运动障碍和感觉异常。患者需要遵医嘱使用降压药进行控制，如硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂代谢紊乱导致脂质沉积于动脉壁形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，影响血液供应。当斑块破裂后，其中的脂质核心暴露并触发炎症反应，进一步加重局部缺血状态。对于存在严重狭窄的患者，可考虑经皮介入治疗，如球囊扩张术、支架植入术等。
3.脑栓塞
脑栓塞是指身体其他部位的栓子随血液循环进入大脑，引起局部血管堵塞，导致相应区域的脑组织缺血、缺氧而出现坏死。若栓塞发生在运动中枢附近，则会出现偏瘫的症状。急性期应立即启动溶栓治疗，以恢复血流再灌注为目的，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由淀粉样蛋白在脑内的异常沉积所引起。这些异常积聚的蛋白质可以损伤脑的小血管，导致其脆弱易碎，从而增加出血的风险。受损的小血管可能会突然破裂，导致脑出血的发生，进而引发瘫痪。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对症状进行缓解，常用的药物有美金刚、多奈哌齐等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会逐渐向周围侵犯，对邻近的神经结构产生压迫作用，导致神经功能障碍。如果肿瘤位于运动区，就会引起肢体无力或瘫痪。手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法，例如开颅肿瘤切除术、内镜下脑肿瘤切除术等。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防脑溢血的发生。必要时，可在医生指导下通过头颅CTA、MRI扫描等影像学检查评估病情状况。
2024-02-09 16:26
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
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