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肌张力高怎么回事？
补充说明：肌张力高怎么回事？
a******W 2021-08-25 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌张力高可能是由遗传因素、神经元退行性疾病、脑血管病变、代谢综合征或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
某些基因突变可能导致神经系统的发育异常，进而引起肌张力增高。例如亨廷顿病患者可能因为携带特定基因而出现肌张力高的现象。针对这类情况，可以考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如利福平、阿托品等。
2.神经元退行性疾病
神经元退行性疾病会导致神经细胞损伤和死亡，影响运动神经元的功能，导致肌张力升高。例如帕金森病可遵医嘱用抗胆碱能药，如苯海索、东莨菪碱等来缓解症状。
3.脑血管病变
脑血管病变会影响大脑中的运动皮层和基底核，这些区域对控制肌肉活动至关重要，因此会导致肌张力增高。卒中后遗症引起的肌张力高可以通过物理疗法来改善，比如功能性电刺激、关节活动范围训练等。
4.代谢综合征
代谢综合征患者的脂肪堆积可能会压迫神经，导致肌张力增高。对于肥胖相关性肌张力高的患者，建议减少热量摄入并增加体力活动以减轻体重，如跑步、游泳等。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等，通过作用于中枢神经系统，抑制多巴胺受体，从而引起肌张力增高。长期服用此类药物的患者可在医生指导下调整用药方案，如更换为非典型抗精神病药，如奥氮平、氯氮平等。
需要注意的是，在诊断肌张力增高的原因时，应排除是否存在脊髓损伤的情况。此外，建议进行头颅MRI、血液生化检查以及基因检测以确定具体的病因。
2024-03-23 00:53
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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