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慢性肾衰该怎样保健
补充说明：慢性肾衰该怎样保健
a******W 2021-08-25 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰患者可以采取饮食疗法、适量运动、避免使用肾毒性药物、定期监测肾功能、中药调理等方法进行保健。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整每日摄入蛋白质、盐分和水分来减轻肾脏负担，具体包括减少高蛋白食物如肉类摄入量，增加低盐食品如新鲜蔬菜。高蛋白饮食会加重肾脏过滤废物的工作负荷；而过量钠则会引起水肿并恶化高血压状况。因此控制好日常饮食对改善病情至关重要。
2.适量运动
适量运动可以帮助促进血液循环，提高身体免疫力，但要避免剧烈运动以免引起身体不适。适当的体育锻炼能够增强心肺功能和肌肉力量，有助于维持身体健康状态。但是要注意不要过度劳累，以免加重肾脏负担。
3.避免使用肾毒性药物
肾毒性药物是指可能对肾脏造成损伤的药物，患者应遵医嘱服药，不可随意服用。肾毒性药物可能会损害肾小球滤过膜或影响其正常工作，从而导致肾功能下降甚至丧失。
4.定期监测肾功能
定期监测肾功能涉及定期抽血化验血液中的肌酐水平以及尿液分析，以评估肾脏健康状况。这些检查可早期发现潜在问题，并采取相应干预措施以防进展至终末期肾病。建议每年至少进行一次全面体检包括上述项目。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，通常包含黄芪、党参、白术等药材，旨在通过补气健脾来辅助治理慢性肾衰竭。传统中医学认为脾虚会导致水湿运化失常，进一步发展成水肿或其他相关并发症。上述草药具有提升脾气作用，从而辅助缓解上述不良现象。
除上述措施外，还应注意保持充足的休息时间，避免过度疲劳，以利于身体恢复。同时，患者还要注意个人卫生，尤其是下体部位的清洁干燥，以免诱发感染性疾病的发生。
2023-12-29 14:58
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
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