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感染性心内膜炎该怎么治疗
补充说明：感染性心内膜炎该怎么治疗
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗需要抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮心内膜炎球囊扩张术、心室修补术等综合治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式，在医生指导下根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素进行长期治疗。此措施针对由特定细菌引起的感染性心内膜炎有较好的效果；但需注意药物可能产生的耐药性和副作用。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜，一般采用全麻下开胸直视操作。该手术旨在恢复心脏正常血流动力学功能、缓解症状并预防并发症；术后需密切监测可能出现的并发情况如心律失常。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是用于暂时支持心力衰竭患者生命的机械装置，包括植入式和外置型两种类型。该装置能够减轻心脏负担、改善血液供应状态直至原发病得到根治或等待移植机会；使用时应考虑可能出现的出血、感染等风险。
4.经皮心内膜炎球囊扩张术
经皮心内膜炎球扩术是一种微创手术方法，在X线引导下将特制球囊送至感染部位进行扩张。该技术主要用于治疗狭窄或堵塞的心脏瓣膜病变，可迅速恢复血流通畅；术后需注意观察穿刺点出血及感染迹象。
5.心室修补术
心室修补术通过开胸手术直接修复受损心肌组织或移除异常结构如肥厚瓣叶。该措施针对因先天畸形、损伤等原因导致的心室内壁薄弱或孔洞等情况有效；术后需严密监控呼吸循环状态以及是否存在再发漏口。
在感染性心内膜炎的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状况，以促进身体康复。同时，定期复查，及时发现并处理任何潜在的问题，也是十分重要的。
2023-12-29 07:42
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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