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怎么治疗高泌乳素病？
补充说明：怎么治疗高泌乳素病？
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高泌乳素血症可以考虑使用溴隐亭、甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、维生素B6等药物进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.溴隐亭
溴隐亭通常口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量，每日一次。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，能通过刺激下丘脑多巴胺受体来抑制垂体催乳素的分泌，从而降低血清催乳素水平。适用于治疗高泌乳素瘤及相关症状。
2.甲磺酸溴隐亭
甲磺酸溴隐亭一般也需口服使用，患者需要遵医嘱从小剂量开始服用，然后逐步调整到合适的剂量。此药物能够促进多巴胺受体功能，进而起到抑制催乳素的作用，所以对于催乳素分泌过多导致的闭经、溢乳等情况具有较好的效果。
3.卡麦角林
卡麦角林是高泌乳素症患者的首选药物之一，其作用机制主要是通过激动下丘脑的D2样受体，减少催乳素细胞的分泌，同时也能延长半衰期，因此每天只需服用一次即可。本品是一种长效的多巴胺受体激动剂，在体内经过肝酶代谢后转化为更具活性的代谢产物，即卡麦角林的活性代谢物卡麦角林-4-羧酸，该物质能够持续地激动下丘脑的D2样受体，从而有效地控制催乳素的分泌。
4.奥曲肽
奥曲肽通常静脉注射给予，根据病情严重程度和医生处方确定频率。奥曲肽为生长抑素类似物，可竞争性阻断生长激素释放因子对生长激素的刺激效应，间接抑制催乳素的合成与分泌。适用于治疗由催乳素瘤引起的高泌乳素血症。
5.维生素B6
维生素B6可通过口服片剂或液体形式摄入，剂量依医嘱而定，通常分次服用。维生素B6可能影响神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的合成，进而调节催乳素的分泌。对于某些类型的高泌乳素血症有一定的辅助治疗作用。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测催乳素水平及甲状腺功能，以评估治疗效果和副作用。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状并促进身体恢复。
2024-03-04 13:46
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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