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患心肌桥怎么办？
补充说明：患心肌桥怎么办？
a******W 2021-08-25 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
患心肌桥可以通过生活方式干预、药物治疗、冠脉搭桥术、经皮冠状动脉介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负荷，缓解心肌桥相关症状；因为心肌桥是由于一段冠状动脉行走在心肌下方的沟槽内，在心脏收缩时受到压迫而出现狭窄或阻塞的现象，此时需要减少心脏负担来缓解症状。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗高血压药如硝苯地平缓释片、美托洛尔等，以控制血压和心率。这些药物有助于降低心肌桥对冠脉血管的压迫，从而减少心绞痛的发生频率和严重程度；心肌桥患者的心脏处于一种持续紧张的状态，容易引起胸闷、胸痛等症状，通过服用上述药物可以扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解不适症状。
3.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是一种将患者自身的大隐静脉或其他移植物桥接至狭窄或堵塞的冠状动脉远端的手术，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术可绕过被心肌桥挤压的病变部位，恢复血液供应，适用于复杂或严重的冠状动脉狭窄或阻塞病例；心肌桥压迫导致的心肌缺血可能会引发心绞痛甚至心肌梗死，通过搭桥手术建立一条新的血液通路，使血液绕过受压区域到达心肌，从而改善心肌供血。
4.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X线指导下，利用特制器械疏通或扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，一般需住院并在局麻或全麻下执行。该方法能够迅速解除由心肌桥引起的急性心肌缺血发作；心肌桥所导致的心肌缺血会导致心绞痛的发生，而PCI手术可以直接清除冠脉内的斑块，恢复血流，从而预防心绞痛的发生。
建议定期监测心电图和血脂水平，以评估病情变化及药物疗效。同时，应避免剧烈运动和过度精神压力，保持充足睡眠，以减少心肌桥对身体的影响。
2024-02-17 16:50
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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