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颅脑损伤病人的并发症如何处理
补充说明：颅脑损伤病人的并发症如何处理
a******W 2021-08-25 17:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤后并发症的处理可能需要颅内压增高、脑水肿、脑疝、脑积水、脑供血不足等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由颅内炎症、肿瘤等原因引起，可通过使用降低颅内压药物如、甘露醇来缓解。这些药物通过增加水分排出或减少脑组织体积来减轻脑水肿，从而降低颅内压力。选择这些药物是因为它们具有快速降低颅内压的效果。
2.脑水肿
脑水肿的治疗包括控制原发病因、应用皮质类固醇如以及维持水电解质平衡。皮质类固醇可抑制免疫反应和毛细血管通透性增加，从而减少脑水肿；维持水电解质平衡有助于防止进一步加重水肿状态。
3.脑疝
脑疝是一种紧急情况，需立即采取手术减压措施，例如去骨瓣减压术。此措施旨在迅速解除对脑干压迫，恢复脑部血液循环和功能。延迟手术可能导致永久性神经损伤甚至死亡。
4.脑积水
脑积水可以通过脑室穿刺引流或分流手术来进行治疗。脑室穿刺引流可以直接减轻脑室内压力，而分流手术则是建立一条从大脑到身体其他部位的液体通道，以长期稳定地排放脑脊液。
5.脑供血不足
脑供血不足可能需要遵医嘱采用抗凝治疗，如口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。上述药物能够预防血小板聚集，改善血液流动，保证脑部得到足够的氧气和营养供应。
监测患者的生命体征是管理颅脑损伤患者的重要组成部分，包括心率、血压和呼吸频率。这可以帮助识别任何潜在的并发症，并及时采取干预措施。
2024-01-29 03:16
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
