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如何选择避孕药？
补充说明：如何选择避孕药？
a******W 2021-08-25 17:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
选择避孕药时，可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。由于个体差异和适应症不同，建议在专业医生指导下使用，以确保安全有效的避孕。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕，即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。本品可出现恶心、呕吐等胃肠道反应。建议空腹服用以减少不适感。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜癌及其它子宫肌瘤的治疗和预防复发，也可用作止血剂。长期连续应用时应定期检查肝功能。对于患有肝脏疾病的患者，需谨慎使用。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症等病症的治疗。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与醋酸甲羟孕酮合用，组成复方制剂，如复方醋酸甲羟孕酮片，可以起到避孕的作用。对该药物过敏的患者禁止使用。另外，该药物可能会引起头痛、乳房胀痛等不良反应。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过抑制下丘脑释放激素的分泌量，从而降低垂体前叶促黄体生成素的分泌量，继而影响卵巢的排卵过程，达到长效避孕的目的。妊娠期或可能已妊娠的妇女禁用。哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。在使用避孕药期间，应注意观察身体变化，如出现异常应及时就医处理。
2024-01-30 18:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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