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呼吸暂停综合症如何治疗？
补充说明：呼吸暂停综合症如何治疗？
a******W 2021-08-25 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呼吸暂停综合症可以通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、夜间体位抬高治疗、戒烟酒等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过连接口罩或其他装置来维持呼吸道通畅的设备，在睡眠时使用。此方法能够保持上气道开放，防止因舌根后坠、咽部肌肉松弛导致的气道塌陷引起的呼吸暂停。适用于各种类型的睡眠呼吸暂停综合征。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由牙科医生定制，患者佩戴于上下颌之间，通过调整牙齿位置改善气道阻塞。该器具可重塑下颌线并提高上气道稳定性，减少睡眠时的打鼾及呼吸暂停现象。适合存在口呼吸、咬合不正等问题所致OSA患者。
3.减肥治疗
体重管理包括饮食控制和增加体力活动，目标是减轻超重或肥胖患者的体重至正常范围。减少脂肪组织有助于缓解由于肥胖引起的气道周围软组织过多而造成的上气道塌陷。对于超重/肥胖相关OSA有效。
4.夜间体位抬高治疗
夜间体位抬高涉及将床头垫高约15-20厘米，使头部处于略微仰起状态。此举旨在促进气流畅通，预防因平卧位导致舌根后坠引起的暂时性上气道阻塞。适用对象为轻度OSA患者或作为手术前过渡方案。
5.戒烟酒
戒烟酒涉及立即停止吸烟和限制酒精摄入量至零。烟草烟雾和酒精可能加剧上气道肌肉松弛和黏膜水肿，诱发或加重呼吸暂停。对任何类型OSA都有益处。
OSA患者应定期接受专业睡眠医学评估，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。建议采取侧卧位睡眠姿势，同时注意避免睡前摄取含咖啡因食物或饮料，以减少睡眠障碍的发生。
2024-02-21 15:15
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
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宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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