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产褥感染是什么原因引起的？
补充说明：产褥感染是什么原因引起的？
a******W 2021-08-25 17:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产褥感染可能是由细菌感染、产后生殖道损伤、胎盘、胎膜残留、软产道裂伤、子宫内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于分娩过程中阴道和宫颈暴露于多种病原体，这些微生物可能通过未完全消毒的医疗器械或受损的黏膜进入体内，导致局部或全身性感染。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、阿莫西林等药物对革兰阳性菌有良好效果；头孢曲松钠、头孢噻肟钠则针对革兰阴性菌有效。
2.产后生殖道损伤
产后生殖道损伤可能导致伤口处防御屏障功能下降，增加细菌入侵机会，引起局部炎症反应。轻度损伤可通过清洁换药促进愈合；重度需清创缝合处理。可使用碘伏进行消毒，然后用无菌纱布覆盖伤口。
3.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留会导致宫腔内发生感染，因为残留在子宫壁上的组织为细菌提供了滋生和繁殖的条件。对于胎盘、胎膜残留的情况通常需要刮宫术来移除残留物。手术后应预防感染，如遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物。
4.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道口、阴道壁或宫颈在分娩过程中出现撕裂或切口，使外界细菌易于侵入并造成感染。轻微裂伤可自行愈合，无需特殊处理；严重者需及时缝合止血。可使用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏消毒，最后缝合。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌沿阴道、宫颈上行蔓延或经淋巴系统扩散而引起的炎症，若不及时控制，可能会进一步发展成为盆腔炎，甚至导致败血症的发生。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如多西环素、米诺环素等。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估感染状况。必要时，还需进行血液培养、分泌物涂片镜检等相关检查，以便及时发现并处理并发症。
2024-03-06 15:46
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产褥感染，在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产有有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孽生，也易发生产褥感染。
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