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腰腹疼痛原因及治疗
补充说明：腰腹疼痛原因及治疗
a******W 2021-08-25 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰腹疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、泌尿系结石、肾炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起腰腹部疼痛。此外，由于炎症因子刺激周围神经，也会出现放射性痛感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫硬膜囊和神经根，导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。当突出的椎间盘压迫到脊髓时，就会引起腰腹部疼痛的情况发生。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生口服美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根而引起的一系列临床表现。此时可能会因为神经根受到压迫而出现腰腹部疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，解除对脊髓及神经根的压迫，进而达到治愈的目的。
4.泌尿系结石
泌尿系结石移动时会造成输尿管痉挛，进而引起腰腹部绞痛。如果结石掉落到膀胱部位，则会引起尿频、尿急以及尿痛等症状，严重时会导致尿道口灼热刺痛。若患者存在较小的结石且无明显梗阻，可通过大量饮水促进结石排出；若是较大的结石则需要考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性病变，炎症细胞浸润使肾小球的滤过功能受损，导致尿液成分改变，包括蛋白质、红细胞等，这些物质会刺激腰部组织引起疼痛。此外，还可能伴随水肿、高血压等其他症状。患者应遵循医生指导采用糖皮质激素类药物进行治疗，例如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等，以控制自身免疫反应。
针对腰腹疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI以评估是否存在结构性损伤。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或弯腰。
2024-01-04 12:47
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
多发人群：长期保持坐姿者，中老年人
典型症状： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
临床检查： 腰酸背痛 腰酸 劳累时腰部酸痛或胀痛 产育过多后腰痛 弯腰时腰痛
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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