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乳白色尿液怎么回事
补充说明：乳白色尿液怎么回事
a******W 2021-08-25 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳白色尿液可能是由乳糜尿、脂肪代谢障碍、肾小管病变、肾病综合征、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糜尿
乳糜尿是由于体内的淋巴系统出现异常导致了乳糜液进入尿液中而引起的。当体内淋巴循环受阻时，会导致肠道吸收的脂肪和蛋白质逆流入血，随血液循环至左腰交感干处形成漏口，使乳糜液进入淋巴管，进而通过破损的淋巴管进入血液，再经由肾脏排出体外。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以促进水分排泄和减少尿液中的乳糜含量。
2.脂肪代谢障碍
脂肪代谢障碍是指机体对脂肪的消化、吸收、运输和利用过程中发生异常，导致脂肪在体内积累并随尿液排出。这会影响脂肪的正常代谢过程，使其不能被有效地利用和分解，从而引起一系列临床表现。针对脂肪代谢障碍的治疗方法包括饮食调整和药物治疗。饮食方面，应减少高脂食物摄入，增加膳食纤维；药物治疗则需遵医嘱服用降血脂药，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3.肾小管病变
肾小管病变可能导致肾小球滤过功能受损，使得乳糜微粒无法完全被清除，从而随尿液排出。此外，肾小管损伤后也可能影响到其重吸收功能，进一步加重乳糜尿的症状。对于肾小管病变，需要积极寻找原发病因并给予相应治疗。例如，对于急性间质性肾炎，可以遵照医生的意见用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，促使组织液回流到毛细血管外，进而形成水肿。此时若存在大量蛋白尿，可能会引起乳糜尿的发生。常用免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，能有效控制病情发展，减轻不适症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者血糖长期过高，会引起肾小球基底膜增厚，导致肾小球通透性增强，使血浆中的蛋白质渗出到尿液中，造成蛋白尿。蛋白尿严重时，也会诱发乳糜尿的现象。患者可在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来稳定血糖水平，改善不适现象。
建议定期监测尿常规和生化指标，以便及时发现和处理可能的并发症。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-01-14 11:12
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
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