发病时间：不清楚
腰椎术后并发脑脊液漏时如何处理？
补充说明：腰椎术后并发脑脊液漏时如何处理？
a******W 2021-08-25 17:30
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎术后并发脑脊液漏可以采取卧床休息、体位引流、脑脊液持续引流、抗生素治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于硬板床上，头部抬高约30度，以减少颅内压增高。卧床休息能够降低颅内压力，缓解因脑脊液漏引起的头痛、恶心等症状，促进病情恢复。
2.体位引流
患者可采取头低脚高位，使头部低于心脏水平位置，从而促使脑脊液流向鼻腔。此方法有助于改善脑脊液循环，减轻脑水肿，对于预防并发症具有重要意义。
3.脑脊液持续引流
通过手术置管至病变部位，使用负压装置持续引流出异常积聚的脑脊液。该措施旨在稳定颅内环境，防止继发感染及神经功能损害；适用于存在明显压力差异者。
4.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如万古霉素或头孢菌素类药物。目标是预防继发性细菌感染，支持治疗效果；适合所有发生潜在感染风险病例。
5.营养支持治疗
提供全面均衡营养餐食，并考虑额外补充维生素B群及Omega-3脂肪酸。增强机体抵抗力，辅助神经系统修复；对有进食障碍者尤为重要。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重脑脊液漏的症状。同时还要注意保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，以促进愈合。
2024-02-18 21:20
举报相关问题
向医生提问
脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
健康问答
