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湿润烧伤膏为什么不结痂
补充说明：湿润烧伤膏为什么不结痂
a******W 2021-08-25 17:29
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医生回答(1)
李瑜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
湿润烧伤膏不结痂可能是因为皮肤感染、皮肤全层损伤、皮肤屏障功能受损、患者合并糖尿病、患者合并免疫抑制性疾病等。这些因素可能导致伤口愈合过程受阻，如果不及时处理，可能会增加感染风险。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗。
1.皮肤感染
皮肤感染时，炎症反应导致局部血管扩张和通透性增加，促进液体渗出，从而形成水肿。水肿状态使得伤口难以干燥和结痂。对于皮肤感染，可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等控制感染，待感染得到控制后，再进行结痂处理。
2.皮肤全层损伤
皮肤全层损伤是指表皮细胞和真皮纤维组织均受到破坏，无法正常愈合，因此不能形成结痂覆盖伤口。此时需要清创换药，保持伤口清洁干燥，必要时还需遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶(酵母)、维生素E乳等药物促进伤口愈合。
3.皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损意味着角质层完整性被破坏，失去对下方组织的保护作用，可能导致炎症反应加剧，进一步延缓结痂过程。针对皮肤屏障功能受损，可以考虑使用含有积雪草苷、马齿苋提取物等成分的护肤品来修复受损皮肤屏障。
4.患者合并糖尿病
糖尿病患者的微循环障碍会影响伤口周围血液供应，阻碍伤口愈合过程中的血供恢复，进而影响结痂。血糖管理是关键，可通过饮食控制和口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，改善伤口愈合环境。
5.患者合并免疫抑制性疾病
免疫抑制性疾病会导致机体免疫力下降，无法有效抵御病原体侵袭，干扰正常的伤口愈合过程，出现不结痂现象。针对免疫抑制性疾病，需优化免疫状态，可在医生指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等调节免疫功能紊乱。
建议定期复查以监测病情进展，如有不适及时就医。同时注意个人卫生，避免接触刺激性物质，以免加重皮肤损伤。
2023-12-27 18:03
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
