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心率过缓什么原因？
补充说明：心率过缓什么原因？
a******W 2021-08-25 17:29
心率过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 迷走神经张力增高 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、迷走神经张力增高的先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中的钙离子浓度过高，导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。当血钙水平超过正常范围时，会导致心肌细胞膜电位改变，影响心脏的兴奋性和传导性。患者可遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态，在一定程度上会影响心脏的功能和活动。甲状腺激素对心脏具有负反馈调节作用，其浓度降低时，心脏收缩力减弱，心率下降。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，使颅内压力持续升高，压迫延髓呼吸中枢，从而出现心跳缓慢的情况。颅内高压状态下，脑血管扩张，刺激了延髓的心动中枢，导致心跳减慢。针对颅内压增高的治疗包括降颅内压药物，如片、甘露醇注射液等，需遵从医师指导使用。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断β肾上腺素能受体，减少交感神经活性，降低心率和血压。长期使用β受体拮抗剂会导致心脏适应性的变化，进而引起心动过缓。如果需要停用β受体拮抗剂，应逐步减少剂量以防止突然停药引起的反弹效应。例如，美托洛尔缓释片通常建议逐渐减量至停药。
5.迷走神经张力增高的先天性心脏病
迷走神经张力增高可能导致窦房结起搏频率降低，进而引起心率减慢。先天性心脏病患者的窦房结可能受到迷走神经的影响而出现异常反应。对于先天性心脏病合并迷走神经张力增高的患者，可通过射频消融术进行治疗，手术过程中利用特定频率的电流破坏心脏内的异常组织，恢复正常的心脏电信号传导路径。
建议定期监测心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等检查。
2024-03-25 17:36
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
