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粪便颜色是深绿色，是怎么回事？
补充说明：粪便颜色是深绿色，是怎么回事？
a******W 2021-08-25 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便颜色深绿色可能是食物摄入过多色素、铁质食物摄入过多、胆汁分泌不足、慢性胆囊炎、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果食用了大量富含天然或合成色素的食物，色素未经充分消化吸收进入肠道，随着大便排出时会出现粪便呈深绿色的情况。针对这种情况，可以考虑调整饮食结构，减少摄入含色素丰富的食物，如菠菜、紫甘蓝等。
2.铁质食物摄入过多
铁元素在小肠下端被吸收后形成硫化亚铁，随血液循环至回肠黏膜，在回肠黏膜上皮细胞内还原为二价铁。若摄入铁质食物过多会导致体内铁含量过高，当超过肝脏处理能力时，未被利用的铁则以含铁血黄素的形式储存在肝细胞内，进而导致出现深绿色的粪便。对于铁质食物摄入过多引起的深绿色粪便，可以通过服用去铁药物进行治疗，如去铁胺片、地拉罗司胶囊等。
3.胆汁分泌不足
由于胆管狭窄等原因引起胆汁排泄不畅，导致胆汁无法正常流入小肠，从而影响到食物的消化和吸收，使胆红素不能转化为胆绿素，进而表现为粪便颜色异常。针对胆汁分泌不足的情况，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者胆囊功能受损，胆汁储存和浓缩能力下降，可能导致胆汁分泌量减少或者质量改变，影响到胆红素的代谢和转化，使得部分胆红素未经完全转化为胆绿素即随粪便排出体外，因此会出现深绿色的粪便。对于慢性胆囊炎的治疗，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗感染药物控制炎症，同时可通过腹腔镜胆囊切除术等方式进行手术治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到损伤，导致胆红素代谢障碍，胆汁分泌和排泄异常，此时胆红素可能没有足够的时间转化为胆绿素，就可能出现深绿色的粪便。针对肝硬化的治疗，可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方鳖甲软肝片等护肝药物改善病情，严重者需通过肝脏移植手术的方式进行治疗。
建议关注粪便的颜色变化，如有持续性或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会建议进行粪便常规检查、血液学检查以及影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-03-12 05:53
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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