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孕早期死胎的原因
补充说明：孕早期死胎的原因
a******W 2021-08-24 16:05
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕早期死胎可能由染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能减退引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.染色体异常
当胚胎染色体数目异常或结构异常时，可能导致胚胎无法正常发育，进而导致死产。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎死亡。对于免疫因素异常导致的死产，可以考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物来调节免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织薄弱或缺陷引起，导致宫颈口松弛，无法维持宫内环境稳定，从而引起流产。针对此原因，可遵医嘱使用阴道托珠单抗注射液、醋酸阿托西班注射液等药物进行保胎治疗。必要时也可通过宫颈环扎手术进行处理。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压病会导致全身小血管痉挛和血压升高，严重时会引起脑水肿、心力衰竭、肺水肿、肾衰竭等多脏器损伤，甚至危及生命。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药控制病情发展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平低下会影响胎儿神经系统的发育，导致智力障碍或其他出生缺陷。补充甲状腺素是主要治疗方法，例如口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
孕期死胎后，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，建议定期复查超声波检查以及血液中的HCG值监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-20 12:16
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
