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孕妇为何右侧上腹部疼痛？
补充说明：孕妇为何右侧上腹部疼痛？
a******W 2021-08-24 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇右侧上腹部疼痛可能是由胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、肝炎或妊娠期胆汁淤积症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致右侧上腹部出现不适感。此外，由于炎症反应引起胃部痉挛性收缩，也会导致疼痛。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化道溃疡，可能由幽门螺杆菌感染引起，可导致右上腹痛。因为十二指肠位于人体右上腹，当发生溃疡时会引起局部炎症和损伤，进而产生疼痛。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞合并细菌入侵所引起的胆囊急性炎症，此时可能会有右侧上腹部疼痛的情况发生。这是由于胆囊受到炎症刺激而肿胀、发红、发热，从而导致疼痛。对于慢性胆囊炎患者，可以考虑手术切除胆囊来根治疾病，如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒、药物、酒精等，这些因素都可能导致肝脏受损，引起右侧上腹部疼痛。此外，肝脏炎症还可能导致肝功能异常，进一步加重疼痛症状。如果是病毒感染所致，则需要配合医生通过静脉注射的方式来进行抗病毒治疗，比如利巴韦林注射液、注射用还原型谷胱甘肽等。
5.妊娠期胆汁淤积症
妊娠期胆汁淤积症是一种孕期特有的并发症，由于胆汁代谢障碍导致胆汁酸水平升高，引起皮肤瘙痒和右上腹不适。胆汁淤积会导致胆盐在皮肤表面沉积，引起瘙痒，同时胆汁淤积还会引起胆管扩张，压迫周围神经，导致右上腹不适。针对妊娠期胆汁淤积症，主要是对症处理，以缓解症状为主，如遵医嘱口服熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，监测胎儿发育情况和肝功能是否正常。饮食方面应避免油腻、辛辣食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-01-29 05:32
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
