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小儿多饮多尿是怎么回事？
补充说明：小儿多饮多尿是怎么回事？
a******W 2021-08-24 16:07
多饮多尿 糖尿病 原发性醛固酮增多症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿多饮多尿可能是由糖尿病、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、尿崩症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，从而引起多饮、多尿的症状。控制饮食中的糖分摄入并配合医生开具的口服降糖药如二甲双胍进行治疗是常见的处理方式。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素合成和释放异常增加所致，此时醛固酮持续处于高水平状态，会引起钠离子潴留，进而导致水钠潴留，使血液容量增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而出现口渴感增强的现象，同时也会引起尿液浓缩，表现为排尿量减少。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗该病的主要方法。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，导致体内酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒。这使得尿液中氯化物浓度增高，刺激中枢神经系统产生口渴的感觉，同时也因为尿液中的溶质浓度较高而出现多尿现象。补充枸橼酸钾等电解质调节剂可以纠正低钾血症，改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内液体积聚，引起尿量减少。但为了维持身体的水电解质平衡，肾脏会通过排出更多的尿液来稀释体内的废物和多余的水分。限制蛋白质摄入和适量饮水是管理慢性肾衰竭患者液体平衡的关键措施。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素缺乏或其受体功能障碍引起，影响肾脏对水分的重吸收，导致大量低渗尿液形成。尿液浓度下降，因此需要通过大量饮水来保持身体的水分平衡。药物治疗是常用的治疗方法，如去氨加压素片可模拟内源性抗利尿激素的作用，提高肾脏对水分的重吸收能力。
建议定期监测孩子的日常活动量以及是否存在疲劳等症状，以评估病情变化。必要时，可能需进行血糖测试、电解质分析、肾功能检查和尿液分析等实验室检测，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-09 13:13
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
