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脾肿大是什么原因？
补充说明：脾肿大是什么原因？
a******W 2021-08-24 16:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、疟疾、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血性肿大。因为脾静脉也受压，所以会引起脾肿大的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，由于持续的炎症反应和损伤，会导致肝细胞坏死和纤维化，进而出现脾肿大的现象。患者可以遵医嘱服用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗。
3.疟疾
疟原虫通过蚊子叮咬进入人体后，在红细胞内繁殖并破坏红细胞，产生大量裂殖子和代谢产物，刺激单核-吞噬细胞系统活动增强，导致脾脏充血性肿大。对于疟疾的治疗，主要是应用青蒿素类药物如蒿甲醚片、青蒿琥酯片进行抗疟治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞在骨髓中无序增长，导致脾脏受到压迫而肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用方案包括环磷酰胺联合。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，侵犯脾脏，导致脾脏肿大。患者可遵照医生的意见用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等靶向药物以及化学药物进行联合治疗。
针对脾肿大的情况，建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声等相关检查，以评估病情变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-11 14:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
