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老年人痛风是什么原因引起的？
补充说明：老年人痛风是什么原因引起的？
a******W 2021-08-24 15:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、肥胖、饮酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中引起炎症反应。当体内尿酸产生过多或排出减少时，会导致尿酸盐结晶形成，刺激关节滑膜细胞增生、肥大并分泌大量炎症因子，进而诱发痛风。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致尿酸合成增加或排泄减少，从而引起高尿酸血症和痛风发作。嘌呤是生物体内的有机化合物，参与DNA和RNA的合成，其最终代谢产物为尿酸。嘌呤代谢紊乱使得尿酸积累，超过机体所能承受的程度后就会形成尿酸盐晶体，这些晶体可能会在关节内沉积，引发炎症反应。针对嘌呤代谢紊乱所致的痛风，患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物进行处理。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏排泄功能减退会影响尿酸的正常代谢，使尿酸在体内的浓度增高，从而引发痛风。肾脏的主要作用之一就是过滤血液中的废物和多余的水分，其中包括尿酸。如果肾脏的功能减弱，就无法有效地将尿酸排出体外，导致尿酸在血液中的浓度上升。改善饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，有助于减轻肾脏负担，辅助控制病情。
4.肥胖
肥胖患者的血液循环速度较慢，易导致尿酸结晶析出并沉积于关节处，引发痛风。此外，脂肪细胞会产生白介素-8等促炎因子，这些因子会进一步加剧关节的炎症反应。对于肥胖相关性痛风，建议调整饮食结构，减少热量摄入，同时配合适量运动以达到健康体重范围。必要时可在医师指导下使用奥利司他胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行减肥治疗。
5.饮酒
酒精进入人体后会干扰尿酸的代谢过程，影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，从而诱发痛风。长期过量饮酒会使肝脏对尿酸的代谢能力下降，从而使尿酸在体内的积聚增多。戒酒是预防和治疗酒精性痛风的关键措施。若存在痛风的情况，则应严格禁酒。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现异常。日常生活中还应注意保持均衡饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
2024-01-16 06:28
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痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
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