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胆绞痛症状及诊断
补充说明：胆绞痛症状及诊断
a******W 2021-08-24 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能表现为腹部绞痛、右上腹剧痛，常伴随恶心、呕吐，有时伴有黄疸。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除胆管梗阻等紧急情况。
1.腹部绞痛
当胆囊管被结石堵塞时，会导致胆汁排出受阻和压力增高，进而引发胆绞痛。此时由于胆道平滑肌强烈收缩，导致疼痛感。胆绞痛通常发生在右上腹部，但也可能放射至肩背部。
2.右上腹剧痛
胆绞痛主要是由胆石移动或胆囊壁受到刺激引起的急性胆道梗阻所致，可导致剧烈的右上腹疼痛。这种疼痛通常集中在胆囊所在的位置，且可能伴随恶心、呕吐等症状。
3.恶心
恶心可能是由于胆绞痛引起的消化系统功能紊乱，影响胃肠道正常运动，从而出现恶心的症状。恶心常伴随着胆绞痛，在胆囊位置附近出现不适感时尤为明显。
4.呕吐
当胆绞痛发生时，会引起迷走神经反射性兴奋，促进胃肠蠕动增强，进而诱发呕吐反应。呕吐多在胆绞痛后出现，可能伴有胆汁样内容物。
5.黄疸
如果胆绞痛是由胆总管结石引起的，则可能导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度因个体差异而异。
针对胆绞痛症状及诊断，建议患者可以进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。对于确诊为胆绞痛的患者，医生可能会开具利胆药物如熊去氧胆酸片进行治疗。同时，患者应避免食用高脂肪食物，减少酒精摄入，保持规律饮食，以减轻症状并促进康复。
2024-02-11 12:54
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
