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月经没来，怎么回事？
补充说明：月经没来，怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经没来可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，抑制了子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测晨尿中的HCG值来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。下丘脑-垂体-卵巢轴存在异常，导致雌激素和孕激素比例失衡，影响正常月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.垂体瘤
垂体瘤可分泌多种促激素，使雌激素和孕激素水平增高，引起月经推迟甚至闭经。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)增多，进而促使垂体前叶产生更多的TSH。过多的TSH作用于甲状腺使其增生肥大并代偿性增强其生物效应，但这种代偿是有限度的，若TSH长期过度刺激，则会导致甲状腺组织受到损伤而发生萎缩，此时虽然血中T3和T4浓度仍处于正常范围，但由于甲状腺本身已不能有效地利用碘来合成足够的甲状腺激素，因此临床上出现甲减的表现之一就是月经紊乱。补充甲状腺素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢，进而影响到雌激素和孕激素的合成和分泌，导致月经失调。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要激素替代疗法，例如口服醋酸片、片等。
建议进行妇科超声检查以排除妊娠和其他可能导致月经延迟的情况。如果排除妊娠后，可以进一步做内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定以及ACTH和皮质醇节律测试，以评估是否存在其他潜在的内分泌紊乱。
2024-03-23 04:54
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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