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食管憩室应如何治疗
补充说明：食管憩室应如何治疗
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室可以通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经皮内镜下胃造口术、抗反流手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常采用局部麻醉，在X线监控下使用特制工具切除异常组织。此方法适合处理表浅且较大的憩室，因为它可以直接移除病变部位，减少并发症风险。
2.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术通常由消化内科医生在内窥镜辅助下完成，需住院并在全身麻醉下执行。该技术适用于较大、较深的食道壁膨出，因为其可完整摘除病变组织；施行过程中需密切监测患者生命体征及可能出现的并发状况。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在影像引导下穿刺并建立一条从腹壁至胃部的通道，以便于营养支持或药物输注。对于吞咽困难导致摄取不足或无法正常进食者适用；可暂时性解决摄入问题，为后续治疗提供条件。
4.抗反流手术
抗反流手术包括腹腔镜下胃底折叠术等，通过调整食管下括约肌功能来改善胃内容物逆流现象。该措施针对存在长期或严重胃食管反流病史的个体有效；术后须注意观察是否出现吻合口狭窄等情况。
在接受食管憩室治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-02-14 23:19
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
多发人群：中老年人、男性多见
典型症状： 发炎 咽部有异物感 反胃 恶病质 气道和食管之间的瘘管
临床检查： 发炎 咽部有异物感 反胃 恶病质 气道和食管之间的瘘管
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 ——5000元）
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
聚卡波非钙片
用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
