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夜尿症怎样治疗?
补充说明：夜尿症怎样治疗?
a******W 2021-08-24 16:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜尿症可以通过生活方式调整、行为疗法、中药调理、抗胆碱药、植物黄体酮替代疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括睡前限制液体摄入量、规律排尿训练以及睡前去厕所等习惯培养。限制睡前液体摄入有助于减少膀胱容量扩张；规律排尿训练可建立正常排尿反射；睡前去厕所则能将夜间尿意最强时的尿液排出，从而改善夜尿症状。
2.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生引导患者识别并改变不良排尿习惯，通过认知重构和放松技巧来缓解压力引起的夜尿现象。此方法旨在帮助个体控制对膀胱刺激的反应，减少不必要的排尿次数。通过学习放松技巧和正向思维转换，个体可逐渐减少因焦虑或其他情绪因素导致的频繁排尿。
3.中药调理
中药调理需由中医师根据患者体质开具方剂，常含桑螵蛸、益智仁等药材，每日分次服用。这些草本具有固涩作用，能够增强膀胱括约肌功能及提高尿道阻力，从而减少夜尿频数。
4.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可用于治疗夜尿症，一般口服或贴片形式使用。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体而降低膀胱肌肉活动性，减少尿液储存期缩短所致的夜尿发生频率。
5.植物黄体酮替代疗法
植物黄体酮替代疗法涉及雌激素水平管理，可通过荷尔蒙补充治疗实现，疗程由医师指导。此法针对绝经后女性因雌激素下降引起泌尿系统变化而导致的夜尿增多有效。其机制是稳定体内激素平衡，缓解因激素波动造成的泌尿系统不适。
此外，建议定期进行盆底肌锻炼，加强骨盆底肌肉力量，以减轻夜尿症状。饮食方面宜清淡，避免过多摄取利尿食物如咖啡、酒精及高盐食品。
2024-03-20 08:04
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
