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免疫性溶血性贫血严重怎么办
补充说明：免疫性溶血性贫血严重怎么办
a******W 2021-08-24 15:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫性溶血性贫血可以考虑采用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫反应引起的组织损伤，改善溶血症状。适合治疗免疫性溶血性贫血中的自身免疫性溶血性贫血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。这些药物能够抑制机体的免疫应答，降低自身抗体对红细胞的破坏。适用于治疗免疫介导的溶血性贫血。但需注意长期使用可能导致感染风险增加。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少不成熟红细胞的过度破坏。对于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血患者效果显著。
4.输血治疗
输血治疗是将血液从一个个体输给另一个人的过程，包括采集、分离、制备和运输四个步骤。当患者出现急性溶血时，输注同型红细胞可迅速纠正贫血状态；异体输血可用于慢性溶血伴铁储备不足。但须严格控制交叉配型及感染防控。
5.血浆置换
血浆置换通过血液透析机上的血浆分离器清除异常血浆蛋白，每次置换量依病情而定。此方法可以直接去除致病性自身抗体，快速缓解溶血症状。主要用于治疗免疫介导的溶血性贫血。
建议定期监测患者的全血细胞计数、网织红细胞计数以及血生化指标，以便及时发现可能发生的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-01-14 09:42
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
