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开放性脑损伤和闭合性脑损伤如何治疗
补充说明：开放性脑损伤和闭合性脑损伤如何治疗
a******W 2021-08-24 15:57
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
开放性脑损伤和闭合性脑损伤的治疗需要通过颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等医疗措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器持续监测颅内压力，以指导临床决策和管理。监测可帮助识别急性颅内高压发作并防止进一步损伤；适用于开放性或闭合性脑损伤后颅内压增高患者。
2.去颅骨瓣减压术
手术过程中首先定位受损区域，然后切开头皮、去除部分或全部颅骨，扩大空间以减轻对大脑的压力。此措施旨在缓解因创伤导致的颅内压增高，降低进一步神经功能损害风险。对于开放性脑损伤伴有颅内压增高的患者效果显著。
3.开颅血肿清除术
在显微镜下或神经导航系统引导下精准切除血肿，通常采用局部麻醉或全身麻醉。血肿清除有助于恢复脑室通路正常功能状态，减少压迫效应引起的继发性损害。对于存在明显颅内出血且影响意识水平的闭合性脑损伤适用。
4.脑室穿刺引流术
使用特制针头经皮进入脑室，在影像学指导下抽取积液或注入药物。该措施用于缓解由脑积水或其他原因引起的压力增加所致不适。对于有脑室内液体积聚伴随头痛、呕吐等症状者有效。
5.脑室外引流术
将一根细管从头皮插入并通过颈静脉到达心房，利用负压吸引血液回流入体循环。主要针对头部外伤后出现脑水肿或脑疝形成等情况时所采取的一种急救措施。
无论何种类型的脑损伤，都应立即就医并接受专业评估和处理。术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查头颅CT扫描以评估病情进展和并发症风险。
2024-03-23 23:17
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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