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食道溃疡有哪些原因
补充说明：食道溃疡有哪些原因
a******W 2021-08-24 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡的原因可能包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管下段括约肌功能障碍、食管裂孔疝以及胃食管反流病等。由于食道溃疡可能引起严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，引起炎症反应和溃疡形成。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状，但需遵医嘱进行。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤食道黏膜，导致局部防御机制减弱，易发生感染和溃疡。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键，需要逐渐减少饮酒量并接受专业指导。
3.食管下段括约肌功能障碍
食管下段括约肌功能障碍会影响食物通过食道的速度，导致其滞留并刺激食道产生更多的胃酸，从而引起溃疡。药物如平滑肌松弛剂或促动力剂可用于改善括约肌功能，需在医师指导下使用。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的器官可以进入胸腔，其中包含的消化液可能会流入食道，造成炎症和溃疡。手术修复膈食管裂孔是治疗食管裂孔疝的有效方法，例如腹腔镜微创手术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能不全，导致胃内容物逆流入食道，引起炎症、水肿和溃疡形成。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等能有效减少胃酸分泌，缓解症状，建议在医生指导下用药。
针对食道溃疡，建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行内窥镜检查。日常生活中应避免暴饮暴食，保持规律饮食习惯，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-09 09:51
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
