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小腿外侧凉，痛是怎么回事？
补充说明：小腿外侧凉，痛是怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:57
下肢动脉硬化闭塞症 腰椎间盘突出症 腓总神经损伤 糖尿病 神经
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿外侧凉、痛可能是由下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、外周动脉栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致小腿外侧出现凉感和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，导致神经传导功能异常，引起小腿外侧放射性疼痛和麻木感。对于急性期发作的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经受到压迫、牵拉、挫伤等原因导致的功能障碍，可表现为小腿前外侧肌肉萎缩无力、皮肤感觉减退等症状。腓总神经损伤通常需要手术探查修复，如开放性神经松解术、神经缝合术等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而影响神经功能，从而出现小腿外侧凉、痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服营养神经类药物改善病情，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为血管内壁上的斑块破裂，形成血栓并阻塞了下肢动脉，此时会影响局部组织的血液供应，从而出现小腿外侧凉、痛的情况。针对外周动脉栓塞的治疗方法主要是经皮机械性血栓切除术，通过将一个小型球囊送至受损区域来移除血栓。
针对小腿外侧凉、痛的症状，建议定期监测足部温度变化，以评估循环状况。必要时，还应进行踝肱比值测试、超声心动图以及磁共振成像扫描，以排除潜在的心脏疾病。
2023-12-31 01:02
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
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