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乳糜血的原因及治疗
补充说明：乳糜血的原因及治疗
a******W 2021-08-24 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜血可能与遗传性高脂血症、肾病综合征、甲状腺功能亢进症、肥胖症、糖尿病等病因有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗传性高脂血症
由于基因突变导致血脂代谢异常，引起胆固醇和甘油三酯水平升高，形成乳糜微粒和乳糜颗粒。患者可在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高，会导致血浆白蛋白丢失，出现水肿、尿液改变等症状。此时血液中脂质成分浓度增加，可表现为乳糜血。患者需要遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢片、螺内酯片等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起机体代谢率加快，从而影响脂肪的分解和利用，导致乳糜血的发生。患者可以遵照医生的意见通过口服抗甲状腺药进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肥胖症
肥胖症患者的体脂比例过高，肝脏合成载脂蛋白的能力下降，使得乳糜微粒无法正常转运，进而导致乳糜血的发生。患者应调整饮食结构，减少热量摄入，同时配合运动锻炼以减轻体重，如跑步、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，会出现脂代谢紊乱，导致乳糜血的发生。患者需遵循医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期监测血脂水平，特别是对于存在家族史者，以及有吸烟、饮酒习惯的人群。必要时，可进行血脂测定、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理乳糜血的问题。
2024-03-02 13:33
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
