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皮肤发黄是什么原因？
补充说明：皮肤发黄是什么原因？
a******W 2021-08-24 16:05
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、贫血、药物副作用、脂肪肝或肝炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、黏膜出现黄色染色。针对胆汁淤积性黄疸可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗。
2.贫血
贫血时，机体为了弥补血红蛋白不足而减少外周血液，以增加回心血量，从而刺激骨髓造血干细胞增生。此时肝脏作为合成血红蛋白的重要器官，其细胞内铁元素含量增高，导致肝细胞受损，出现黄疸现象。缺铁性贫血患者可在医生指导下服用富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
3.药物副作用
某些药物如氯丙嗪、阿的平、利福平等，在体内经过代谢后会产生具有明显颜色的代谢产物，这些物质随着血液循环到达皮肤表面并沉积，会引起暂时性的皮肤变黄。停用相关药物后通常可以自行恢复，无需特殊处理。
4.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏组织中脂肪过度积累的情况，当脂肪堆积到一定程度时，会导致肝细胞发生炎症反应和坏死，产生大量的胆红素，使得血液中的胆红素水平升高，进而引起皮肤发黄的现象。酒精性脂肪肝患者应戒酒；非酒精性脂肪肝患者则需要调整饮食结构，控制热量摄入，适当增加运动量，如快走、慢跑等。
5.肝炎
肝炎是由病毒、细菌、寄生虫感染或其他因素引起的肝脏炎症性疾病，由于肝细胞受到损伤，无法有效地摄取血液中的未结合胆红素，使其直接进入血液循环，造成胆红素水平升高，进而引起皮肤、眼白和黏膜发黄的症状。对于乙型肝炎病毒感染者，可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血脂水平，以便及时发现潜在的问题。必要时，可能需要进行超声波检查或活检来评估肝脏状况。
2024-03-21 04:27
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
