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强制性脊柱炎如何治疗
补充说明：强制性脊柱炎如何治疗
a******W 2021-08-24 16:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强制性脊柱炎可以通过非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、矫形手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发热，对轻度活动受限有改善作用；长期使用不会导致骨量丢失。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射给药，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂能够调节免疫反应，减轻关节肿胀和疼痛，适用于严重关节损伤患者。但需监测可能出现感染风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射方式给予，例如、甲泼尼龙等。此药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状，适合于急性发作时使用。长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，在专业人士指导下进行。物理治疗可促进血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬感。对于存在局部软组织粘连者效果较好。
5.矫形手术
矫形手术需要在全身麻醉下完成，涉及脊椎稳定性的重建，包括椎间融合术等。手术旨在纠正脊柱畸形，恢复功能障碍，适合于因强直性脊柱炎引起的严重脊柱弯曲或关节僵硬患者。
在接受治疗期间，应避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。建议定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，有助于维持关节灵活性和背部力量。
2024-03-20 08:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
