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食道溃疡怎么造成的
补充说明：食道溃疡怎么造成的
a******W 2021-08-24 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
由于药物抑制了环氧合酶的活性，导致前列腺素合成减少，从而降低黏膜防御能力，增加上皮细胞损伤和修复异常的风险。这可能导致消化性溃疡的发生。患者需要遵医嘱停用相关药物或者更换为其他类型药物进行替代治疗。
2.酒精滥用
酒精可直接损害黏膜屏障，引起局部炎症反应和细胞凋亡，进一步加重黏膜损伤并促进溃疡形成。戒酒是治疗酒精性溃疡的关键所在，同时需注意营养支持和电解质平衡。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱易损，进而增加发生溃疡的可能性。为了减轻症状、促进愈合，医生可能会建议患者尝试电子烟等低焦油产品以逐步减少烟草摄入量。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍会导致食物和液体逆流入食管，反复刺激食管黏膜，引起炎症和损伤，最终可能导致食道溃疡的发生。针对这种情况，医生可能会考虑给予患者促动力剂如莫沙必利片来改善食管排空，减少胃内容物返流的机会。
5.胃食管反流病
胃食管反流病时，胃酸和胃内容物回流到食管中，这些物质可能对食管黏膜造成腐蚀，长时间存在这种状况容易诱发食道溃疡。对于胃食管反流病引起的食道溃疡，通常采用PPI类药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
患者应定期复查，监测病情变化，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-01-29 18:00
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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