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老年人出现痴呆症以后该用什么药物来调整
补充说明：老年人出现痴呆症以后该用什么药物来调整
a******W 2021-08-24 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人出现痴呆症状后，可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚或石杉碱甲等药物进行治疗。由于痴呆症涉及复杂的神经病理生理机制，用药需谨慎，建议在专业医生指导下使用上述药物，并定期评估病情变化。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍。本品能改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能和日常行为。服药期间应定期监测记忆、行为及中枢神经系统状态。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病以及血管性痴呆所引起的认知障碍。本品可增强突触前乙酰胆碱的释放，提高受体水平，延长去极化电位时程，从而改善认知功能。使用时需注意剂量逐渐增加以减少副作用的发生。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病患者的行为紊乱。本品通过促进胆碱能神经元释放乙酰胆碱而起作用，具有改善记忆的作用。建议从小剂量开始，逐步调整至有效剂量。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品能够特异性阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，改善学习记忆能力。肾功能不全者需要调整剂量。
5.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。本品为胆碱酯酶抑制剂，可使突触间隙乙酰胆碱含量增高，恢复其神经生理活性，故有改善脑功能的作用。肝功能严重受损者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。此外，家属应注意观察患者的身体状况，特别是血压和心率的变化，及时发现并处理不良反应。
2024-03-04 12:41
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
