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天生的主动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：天生的主动脉瓣狭窄怎么办
a******W 2021-08-24 15:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
天生的主动脉瓣狭窄可以考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将特制的球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。该手术通过球囊扩张来增加瓣膜开口面积，缓解狭窄引起的血流阻力增加。对于先天性主动脉瓣狭窄患者而言，这是首选的微创治疗方法。
2.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是外科手术，在全身麻醉下切开胸骨并移除狭窄的瓣膜，再插入人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，一般需3-5小时。主动脉瓣置换术是最有效的解决主动脉瓣严重狭窄的方法。由于患者的主动脉瓣为先天性的狭窄，因此需要通过置换术来改善血液流动状态，减少心脏负荷。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细软的导管插入大腿根部的大血管内，沿血管到达主动脉瓣狭窄部位后，用一个带有小气囊的导管对狭窄的瓣口进行扩张。该方法适用于先天性主动脉瓣狭窄患者，因为其心脏结构异常导致瓣叶发育不良或增厚，引起瓣口狭窄。使用球囊扩张可使瓣口扩大，改善血流通畅度。
4.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是一种介入治疗方式，在影像学指导下将人工瓣膜经股动脉送入主动脉瓣位置进行植入。该手术常采用局部麻醉，约需60-90分钟完成。先天性主动脉瓣狭窄患者可通过经皮经导管主动脉瓣植入术进行治疗。该技术利用微小切口将人工瓣膜置入病变区域，无需传统开胸手术即可达到修复目的。
建议定期监测血压、心率及体重指数，以评估心血管健康状况。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，保持均衡营养。
2023-12-30 15:09
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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