首页> 内科> 消化内科> 右腹痛> 经常右腹痛

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

经常右腹痛可能是由阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡或十二指肠溃疡引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔被堵塞或者感染,导致炎症反应和局部渗出,进而引起右下腹部疼痛。典型表现为转移性右下腹痛。手术切除是治疗阑尾炎的主要方法,如腹腔镜下阑尾切除术。
2.胆囊炎
胆囊发生细菌入侵、化学刺激或急性损伤等致病因素时,会导致胆汁淤积和胆囊壁的炎症反应,从而引发右上腹绞痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗,也可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片缓解疼痛。
3.肠梗阻
当肠内容物通过障碍,肠道内压力增高,血液循环受阻,就会出现阵发性的绞痛。此外,还可能伴随恶心呕吐、停止排便排气等症状。对于肠梗阻的患者,可采取胃肠减压的方式减轻不适症状,同时需禁食水并静脉输液补充营养。
4.胃溃疡
胃黏膜防御功能减弱或攻击因子增强,可能导致胃黏膜屏障受损,形成开放性溃疡面,进食后食物刺激会引起右上腹持续钝痛。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原对十二指肠黏膜的侵袭作用超过其自我防卫能力而引起的,可能会有规律地空腹饥饿样疼痛或夜间痛的情况发生。患者需要及时就医,在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊抑酸治疗,以促进溃疡愈合。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少腹痛的发生。

2024-02-05 20:12

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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