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宝宝体重不增的原因
补充说明：宝宝体重不增的原因
a******W 2021-08-24 15:57
体重不增 蛋白质-能量营养不良 甲状腺功能减低 肾上腺 遗传代谢病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝体重不增可能源于蛋白质-能量营养不良、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、遗传代谢病或感染后脑炎等。鉴于婴儿生长发育的特殊性和潜在疾病风险，建议尽快带孩子到医院儿科就诊，以确定确切原因并接受适当治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体摄入的蛋白质和热量不足，导致生长发育受阻。这会导致体重增长缓慢。通过调整饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和卡路里，是改善状况的关键所在。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减退症由先天性甲状腺发育不全引起，此时甲状腺激素合成不足，影响了新陈代谢的速度，进而影响到儿童的身高、体重等生长指标。确诊后，医生可能会建议开始使用左旋甲状腺素替代疗法以补充缺乏的激素。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺陷，造成雄激素过多，抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，从而减少垂体前叶产生的黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，导致性腺机能减退。患者可能需要长期服用糖皮质激素和盐皮质激素来控制病情，如氢化可的松和氟氢可的松。
4.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由遗传因素决定的、涉及多种物质代谢异常所引起的疾病总称，包括氨基酸代谢障碍、脂肪酸代谢障碍、有机酸代谢障碍、碳水化合物代谢障碍、黏脂代谢障碍、卟啉代谢障碍以及其他遗传代谢病。这些疾病会影响身体对营养的吸收和利用，从而影响体重增加。针对不同的遗传代谢病，有相应的特殊配方奶粉或者口服营养补充剂进行治疗，如苯丙酮尿症患儿可以使用低苯丙氨酸奶粉。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统引起的炎症反应，导致大脑功能受损，出现发热、头痛、呕吐等症状，严重时可影响食欲和睡眠质量，进而影响体重增长。治疗通常包括抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，以及对症支持治疗，如补液、维持电解质平衡等。
建议定期监测孩子的生长曲线，以便及时发现生长迟缓的情况。必要时，应进行血常规、甲状腺功能测定、ACTH兴奋试验、血清电解质分析、基因检测等相关检查。
2024-02-13 11:48
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蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。
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