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长期感染性心内膜炎怎么治疗
补充说明：长期感染性心内膜炎怎么治疗
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期感染性心内膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮心内膜炎球囊扩张术、血小板功能抑制剂治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式，在医生指导下选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。感染性心内膜炎是由细菌引起的炎症，使用相应的抗生素可有效杀死致病菌，控制病情发展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜，常见包括生物瓣膜和机械瓣膜。该手术旨在恢复心脏正常血流动力学，缓解因感染导致的心脏瓣膜损害。对于存在严重瓣膜病变且伴有心衰者，是首选方案之一。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种医疗器械，通过外部泵帮助血液流动，减轻心脏负担。该设备适用于急性心力衰竭患者，能够暂时替代心脏部分功能，改善血液循环，降低死亡风险。
4.经皮心内膜炎球囊扩张术
经皮心内膜炎球扩术是在影像引导下利用特制球囊对狭窄或阻塞的瓣膜进行扩张，恢复正常血流通畅。此方法适合于解决由感染引起的心脏瓣膜狭窄或堵塞问题。施行后能明显改善心功能状态，提高生活质量。
5.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂治疗包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，需遵循医嘱定期服用。这类药物有助于预防血栓形成，防止感染部位发生继发性脑梗死或其他部位栓塞事件。对于有卒中高危因素但无出血倾向者适用。
长期感染性心内膜炎患者应避免过度劳累，保持充足休息，以减少心脏负荷。饮食上宜选用低盐、低脂食物，保证营养均衡，促进机体康复。
2024-02-27 13:40
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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