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泪道阻塞十几年如何诊治
补充说明：泪道阻塞十几年如何诊治
a******W 2021-08-23 17:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞十几年可以考虑采取泪道冲洗、泪道探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探查术、鼻腔泪囊吻合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.泪道冲洗
通过将液体注入并从眼睑下方的小孔（又称泪小管）引出，以帮助疏通堵塞的泪道。此操作有助于评估阻塞程度及位置，并可能缓解轻度至中度的阻塞现象；对于某些类型的阻塞性问题有益。
2.泪道探通术
使用一根细针头穿过结膜进入泪囊，在X光监控下完成，通常在门诊条件下进行。此方法适合于部分性或完全性阻塞且无感染迹象者；可作为初次处理选择之一。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对泪道进行精确加热，打开阻塞区域，恢复正常功能。该技术适用于因瘢痕形成导致长期不愈合损伤引起的慢性阻塞性病变；能减少组织损伤风险。
4.内窥镜下泪道探查术
在局部麻醉下，借助内窥镜系统直视下寻找并清除泪道内的异物、结石等阻塞原因。该手术适合于复杂或难以定位的阻塞点；具有微创优势，并可清晰显示内部结构。
5.鼻腔泪囊吻合术
通过外科手术建立一条新的通道，使泪液能够顺畅地流入鼻腔，从而解决阻塞问题。对于反复发作性炎症反应或者药物治疗无效者而言，这是一种有效的根治手段。
在诊断泪道阻塞时，应排除假象性溢泪，如倒睫、结膜松弛、角膜上皮缺损等。建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-17 10:33
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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