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晚上情绪低落是怎么回事
补充说明：晚上情绪低落是怎么回事
a******W 2021-08-23 17:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上情绪低落可能与睡眠障碍、甲状腺功能减退、抑郁症、焦虑症、慢性疲劳综合征等疾病有关。这些情况可能导致情绪波动或持续的抑郁症状，进而影响晚上的情绪状态。如果这种情况经常发生并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助进行确诊和治疗。
1.睡眠障碍
存在睡眠障碍时，会导致生物钟紊乱，进而影响神经递质水平和内分泌状态，导致白天疲乏、夜间失眠，从而出现晚上情绪低落的情况。睡前使用手机等电子产品会影响褪黑素分泌，造成入睡困难等问题，进一步加重情绪波动。因此，睡前应尽量避免接触这些设备至少半小时以帮助放松身心进入梦乡。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫反应、手术切除或放射性碘治疗后遗症所致的长期低甲状腺激素血症，此时大脑内神经递质5-羟色胺合成减少，引起抑郁样表现。补充左旋甲状腺素是治疗甲减的主要手段，起始剂量需个体化调整，并定期监测TSH和FT4以优化剂量。例如，对于新诊断的甲减患者，初始剂量为每天7.5微克，然后每月增加2.5微克，直至达到目标范围。
3.抑郁症
抑郁症是一种精神障碍性疾病，其病理生理学基础主要是由于遗传因素、环境因素以及心理社会因素共同作用下，导致中枢神经系统神经递质代谢异常，使去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质降低，引起情绪低落、兴趣减退等症状。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于治疗抑郁症，通过调节神经递质平衡来改善情绪。例如，舍曲林可以作为首选药物进行治疗。
4.焦虑症
焦虑症通常由遗传、神经生物学、心理社会等多种因素综合作用引起，持续的心理压力会导致体内皮质醇等应激激素升高，引起一系列身体和心理反应，包括情绪低落。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻焦虑症状。例如，在专业心理医生指导下，对患者进行暴露疗法和松弛训练。
5.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种长期伴随严重疲劳、认知障碍和肌痛的复杂临床综合征，但至今未发现特异性生物标志物，可能涉及多种病理机制，包括睡眠障碍、自主神经系统紊乱、免疫激活和神经内分泌失调。运动疗法有助于缓解慢性疲劳综合征患者的症状，提高生活质量。例如，渐进式肌肉松弛法可指导患者逐步紧张和放松肌肉群组，促进血液循环和新陈代谢。
针对晚上情绪低落的症状，建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时可通过心理咨询或药物治疗来管理相关病症。
2024-02-14 01:34
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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各种焦虑症。
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