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为何手脚肿痛？
补充说明：为何手脚肿痛？
a******W 2021-08-23 17:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
为何手脚肿痛？可能是由风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮或骨关节炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当身体对某些抗原产生异常反应时，会导致免疫细胞攻击关节组织，引起炎症和疼痛。这种疾病通常会影响多个关节，导致肿胀、僵硬和疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统出现紊乱，进而攻击自身的软骨和滑膜组织，引起关节的炎症和损伤。此时会出现手足部肿胀、疼痛的情况。患者可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.痛风
痛风是因为体内尿酸代谢障碍，导致血尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节内引起的疾病。高尿酸可导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节处，诱发局部炎症反应，从而引起关节肿胀和疼痛。对于痛风急性发作期的患者而言，建议遵从医生的指导口服秋水仙碱片、依托考昔片等药物缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、感染因素、内分泌失调等原因导致机体免疫功能紊乱，使B淋巴细胞活化后产生大量抗体，这些抗体与抗原形成免疫复合物，沉积在皮肤黏膜下，引起皮肤病变。若病变累及到肾脏，则会引起肾小球毛细血管丛发生炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性增加，水分和电解质通过受损的滤过膜进入血液循环中，引起水肿。患者应配合医生接受环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素导致关节软骨逐渐退变引起的一种疾病。随着疾病的进展，关节面之间的摩擦力增大，关节周围的韧带松弛，关节稳定性下降，容易受到外界刺激而引发疼痛。此外，关节软骨磨损严重时还会导致关节间隙狭窄，关节活动范围受限，进而引起肿胀。针对存在轻微肿胀的患者，可以在医生指导下使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善不适症状。
患者需要定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关并发症的发生。必要时，还应进行超声心动图、X线检查或磁共振成像扫描，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 11:19
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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