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缩窄性心包炎如何引起右心衰
补充说明：缩窄性心包炎如何引起右心衰
a******W 2021-08-23 17:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎是由心包炎症、心包积液导致心室舒张受限、心肌损伤和心脏压塞等病理变化，进而引起右心衰竭。诊断通常需要心脏超声检查，治疗可能包括药物治疗和手术治疗。
1.心包炎症
心包炎症导致心包增厚、挛缩和钙化，影响心脏的正常舒张功能，从而限制了心脏的容量。这会导致心脏收缩时受到阻碍，使心脏无法将血液充分泵出，进而引发右心衰竭。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解轻度的心包炎症，重症则需遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.心包积液
心包积液使得心包腔内压力增高，压迫心脏，影响其舒张功能，导致回心血量减少，进而影响到右心室的充盈和射血。这是由于心包积液使得心室壁之间的间隙变小，从而使心室的舒张受阻。患者可在医生指导下通过穿刺引流的方式抽取积液以减轻症状，同时可配合服用片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。
3.心室舒张受限
心室舒张受限会影响心脏的舒张期，降低心脏的舒张能力，导致心脏无法有效容纳回流的血液，从而影响右心室的充盈和射血。针对心室舒张受限的情况，可以考虑采用经皮心室造口术来改善心室结构和功能。
4.心肌损伤
心肌损伤可能导致心肌细胞死亡或功能障碍，影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响右心室的充盈和射血。对于心肌损伤，常用的治疗方法包括血管扩张剂硝普纳注射液、硝苯地平片等，以及营养心肌药物辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
5.心脏压塞
心脏压塞是指心包积液或心包肥厚严重到足以对心脏造成压力，影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响右心室的充盈和射血。心脏压塞是一种紧急情况，需要立即就医并接受心包穿刺术以减轻压力。
建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现心包炎症引起的任何变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿。
2024-01-23 17:05
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
