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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上消化道出血可以通过内镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液等治疗措施进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜室由专业医生操作,在全麻或局部麻醉下使用内窥镜找到出血点并进行止血处理。此方法可以直接观察到出血部位并进行针对性处理,是上消化道出血首选的治疗方法之一。
2.输血
输血是指将血液从一个个体输给另一个人的过程,需要在有资质的医疗机构进行,通常用于严重失血导致贫血或低血压患者。输血可迅速纠正贫血状态、改善循环功能及氧合状态,对急性大出血引起的缺氧性休克具有急救作用。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过口服给药,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物,能够有效减少胃酸分泌,缓解上消化道出血的症状。质子泵抑制剂能有效地降低胃酸浓度,促进溃疡面愈合,从而减轻上消化道出血的程度。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等药物,可通过口服或静脉注射的方式给予,其作用机制是竞争性地阻断壁细胞胃酸分泌管道上的H2受体,减少胃酸的产生。H2受体拮抗剂适用于治疗胃炎、胃溃疡等引起的上消化道出血,因为这类疾病主要是由于胃酸过多导致黏膜损伤所致。
5.胶体溶液
胶体溶液一般指代的是人体内的白蛋白以及血浆制品,可以通过静脉注射的方式补充患者的血容量。上消化道出血时会导致机体出现失血的现象,进而引起血容量不足,此时使用胶体溶液可以起到扩容的效果。
在治疗上消化道出血期间,应密切监测生命体征变化,尤其是心率和血压,避免剧烈运动,以免加重出血风险。此外,患者还要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以利于身体恢复。

2024-01-23 14:01

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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