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直接胆红素质升高是怎么回事？
补充说明：直接胆红素质升高是怎么回事？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素水平增高可能与肝细胞损伤、肝内胆汁淤积、胆管阻塞性黄疸、溶血性贫血或药物性肝损害等病因有关。这些情况可能导致胆红素代谢异常，进而引起直接胆红素水平上升。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，其摄取、处理和分泌胆红素的功能下降，导致血液中未结合胆红素水平增高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积是指胆汁在肝脏内部排泄受阻，造成胆汁积累。这会导致胆红素无法正常进入胆道系统，进而引起直接胆红素浓度上升。针对此病因，可遵照医生的意见给予熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行针对性处理。
3.胆管阻塞性黄疸
胆管阻塞性黄疸由于胆管狭窄或阻塞导致胆汁流动受阻，胆汁不能流入小肠而逆流回血液中，使直接胆红素水平升高。对于胆管梗阻引起的直接胆红质高，可通过手术方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，间接胆红素产量增加，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现直接胆红素升高的现象。患者可以到医院就诊，在医生指导下通过输血的方式补充红细胞，改善不适症状。
5.药物性肝损害
药物性肝损害是由于某些药物对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞受损，从而影响胆红素的代谢和排泄，引起直接胆红素升高。通常需要停用可疑致病药物并接受相应治疗，例如急性乙型肝炎病毒感染所致者，可配合医生服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行调理。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以排除其他潜在的肝脏疾病。
2024-02-08 01:42
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肝细胞损害是临床常见的现象。无论发生于坏死或是凋亡时的致死性细胞的损害都是不可逆的过程。细胞坏死是指细胞浆膜不可逆的失去代谢功能和结构完整性的损害，其特点是浆膜失去完整性。
