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一直没怀孕，是什么原因？
补充说明：一直没怀孕，是什么原因？
a******W 2021-08-23 17:57
一直没怀孕 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
一直没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，导致不孕。可通过超声波检查和输卵管造影术确诊。对于输卵管因素引起的不孕，手术疏通可能是有效的治疗方法，如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。因为子宫内膜异位病灶会影响受精卵着床。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为月经异常、脱发、痤疮、不孕等。由于雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或排卵功能紊乱，进而干扰正常生育过程。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，可导致月经过少甚至闭经，从而影响怀孕。因为甲状腺激素缺乏会导致机体代谢率下降，影响卵泡发育和成熟。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤或其他下丘脑-垂体轴的功能紊乱，可抑制排卵，导致不孕。因为催乳激素可以抑制促黄体生成激素的释放，从而干扰正常的排卵过程。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳激素水平，例如甲磺酸溴隐亭片。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育能力评估，如输卵管通畅性测试、子宫内膜活检等。如有需要，还可以进行内分泌相关检查，如空腹血糖、胰岛素测定等，以排除糖尿病对生育的影响。
2024-01-26 12:21
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
