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急性心包炎疼痛如何缓解
补充说明：急性心包炎疼痛如何缓解
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心包炎疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛药物进行治疗。若病情严重，可能需要通过心包穿刺引流、心包切开引流术、心脏移植等方法进行治疗。
1.止痛药物
非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度的心包炎疼痛；对于重度疼痛，则需遵医嘱使用、可待因等强效镇痛剂。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及相应疼痛。心包炎多由感染引起，存在一定程度的炎症状态，故使用非甾体抗炎药能有效控制局部组织的发炎程度从而缓解不适感。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细针进入心包腔，将积液抽吸出来。此措施可以直接减少心包内压力，缓解由于心包积液导致的心脏压塞引起的胸痛。但须注意操作风险及可能出现的并发症。
3.心包切开引流术
心包切开引流术是一种外科手术，需要在全麻下打开胸骨，直接进入心包腔进行排液或减压。该手术旨在彻底清除心包内的渗出物或积液，解除对心脏的压迫，从而缓解胸痛及相关呼吸困难等症状。术后需密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
4.心脏移植
心脏移植是将一名供体的心脏移入一名患有终末期心脏病患者的体内，手术时间可能为数小时至数十小时不等。心脏移植适用于无法用其他方式治愈的严重心脏疾病，包括某些类型的心包炎。该手术提供了一个新的健康心脏，使血液流动恢复正常，从而消除心绞痛和其他相关症状。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应避免剧烈运动，以免加重心包炎的症状，影响病情恢复。
2024-03-01 08:57
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急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
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