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缩窄性心包炎为什么脉搏
补充说明：缩窄性心包炎为什么脉搏
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎患者出现脉搏异常可能是因为心包积液、心室舒张受限、心室充盈受限导致的心排血量减少和回心血量减少。这是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预。
1.心包积液
心包积液导致心脏填塞，使心脏无法正常收缩和舒张，从而影响血液流动。这会导致心脏泵血功能下降，引起静脉压升高、器官供血不足等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以促进水分排出，减轻水肿现象。
2.心室舒张受限
由于心包膜增厚、粘连甚至钙化，当心脏收缩时，心室腔不能充分扩张，限制了心室的舒张期，降低了心脏的舒张功能，进而影响血液回流至右心房。针对此病因，患者可遵照医生的意见通过手术的方式解除对心脏的影响，例如心包剥离术。
3.心室充盈受限
心室充盈受限会影响左心室的容量负荷，导致每次射血量减少，因此会出现脉搏减弱的现象。患者可通过吸氧改善缺氧状态，必要时需及时就医，在专业人员操作下进行体位引流、胸部物理治疗等方式来帮助肺部气体交换。
4.心排血量减少
心排血量减少是由于心包积液导致的心脏收缩力降低和心室舒张受限，进一步影响了心脏的泵血能力。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。同时，饮食上也要注意低盐、低脂，以免加重水钠潴留。
5.回心血量减少
回心血量减少使得心脏前负荷减小，影响到心脏的收缩力以及心输出量，所以会引起脉搏弱的情况发生。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物，防止血栓形成，预防病情进展。
建议定期监测血压、心率和体重，以便及时发现异常情况。在诊断过程中，可能涉及超声心动图、X线胸片等影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2024-01-24 03:07
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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