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脸为什么会老是水肿
补充说明：脸为什么会老是水肿
a******W 2021-08-23 17:57
肾小球肾炎 肾病综合征 心力衰竭 糖尿病肾病 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脸反复水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜受损，肾小球通透性增高，表现为血尿、蛋白尿等。此时体内的水分不能正常排出，进而引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征由于肾小球基底膜通透性增加，蛋白质随尿液丢失，血液中白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。此外，肾小球毛细血管通透性增高，会导致尿液中的蛋白质含量增多，从而出现尿蛋白的现象。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液完全泵出，导致静脉系统压力升高，包括面部在内的身体下垂部位容易发生水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗药控制病情发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，肾小球过滤率逐渐下降，导致体内废物和液体潴留，引起脸部水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平，延缓肾病进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现黏液性水肿的情况。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
建议定期监测血压、体重和尿量，以评估水肿状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。
2024-02-11 21:34
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