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硬皮病为何会痒
补充说明：硬皮病为何会痒
a******W 2021-08-23 17:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
硬皮病皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、皮肤萎缩、皮肤纤维化、血管炎、神经病变等病因有关。治疗应针对具体病因，患者可遵医嘱使用抗组胺药、激素类药膏等进行止痒治疗。
1.皮肤干燥
硬皮病患者的皮肤毛细血管收缩、汗腺分泌减少，导致水分丢失加快，从而引起皮肤干燥。干燥的皮肤缺乏足够的油脂和水分来保持湿润，容易出现瘙痒感。保湿是缓解皮肤干燥引起的瘙痒的关键。患者可使用温和无刺激性的洗浴产品，定期涂抹含有甘油、尿素等保湿成分的身体乳液。
2.皮肤萎缩
皮肤萎缩是指皮肤组织逐渐变薄、失去弹性和厚度的现象，这会导致皮肤屏障功能受损，使外界刺激物更容易侵入皮肤内部，进而引发瘙痒感。针对皮肤萎缩引起的瘙痒，可以考虑外用激素类药膏进行局部抗炎止痒治疗，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.皮肤纤维化
皮肤纤维化是由胶原蛋白过度沉积所导致的一种病理改变，在硬皮病中尤为明显。皮肤纤维化的发生使得表皮细胞间的连接更加紧密，阻碍了角质层内水分的蒸发，从而产生瘙痒感。对于由皮肤纤维化引起的瘙痒，患者可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物以减轻症状。
4.血管炎
当硬皮病累及到血管时会引起血管炎症反应，导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，血液循环受阻，此时由于缺血缺氧状态的存在，也会诱发瘙痒的感觉。若瘙痒是由血管炎所致，则需要积极控制原发病，同时配合服用复方甘草酸苷胶囊、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行针对性处理。
5.神经病变
硬皮病是一种自身免疫性疾病，其可能会影响神经系统，导致神经病变。神经病变可能导致神经传递异常，从而引起瘙痒感。针对神经性瘙痒，患者可以在医师指导下使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行镇静止痛治疗。
建议患者定期监测皮肤状况，特别是注意观察是否有新的皮损出现。适当的实验室检测包括血液生化检查和自身抗体检测，有助于评估病情活动度和制定治疗方案。
2024-02-11 02:37
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硬皮病(scleroderma)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，其主要特点为皮肤、滑膜、骨骼肌、血管和食道出现纤维化或硬化。有些内脏器官，如肺、心脏、肾脏和大小动脉也可有类似的病变。有些病人只发生皮肤硬化，称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化，这种情况被称为系统性硬皮病，往往病情严重，预后较差。本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1。发病年龄以20～50岁多见。生育年龄的妇女发病最为多见，儿童、老人也可发病。有报道矿工和接触硅的工人得硬皮病的病人较多。
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