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新生儿呕吐是什么原因？怎么解决？
补充说明：新生儿呕吐是什么原因？怎么解决？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由喂养不当、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、感染性胃肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
由于喂奶量过多、过快导致胃内积气过多，超过正常消化吸收功能而引起呕吐。轻者可顺时针按摩腹部促进排气和排便，重者需遵医嘱使用肠道消胀类药物如西甲硅油进行缓解。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全或胃液分泌过多而导致的。当胃内容物逆流入食道时，会引起恶心和呕吐等症状。对于轻微的胃食管反流，可以考虑调整饮食结构，减少摄入高脂肪食物和饮料，以减轻症状。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌发育异常增生肥厚而引起的梗阻。会导致胃内容物不能顺利通过幽门进入小肠，进而出现呕吐的症状。手术切除病变组织是治疗先天性幽门肥厚狭窄的主要方法，例如腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少所致，使结肠蠕动减慢或消失，近端结肠因此出现持续痉挛，形成一个长度不等的功能障碍性肠段。此时由于近端肠管代偿性扩张，暂时能容纳较多的食物残渣，所以患儿可能不会立即出现呕吐的情况；但随着病情的发展，远端肠管逐渐失去这种代偿能力，就会出现顽固性便秘、呕吐等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用营养支持疗法，保证机体所需的能量供给，同时补充水、电解质平衡，防止脱水和代谢紊乱的发生。
5.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道黏膜引起的炎症反应，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道平滑肌收缩，从而引发呕吐。针对病毒感染，主要采取对症治疗，如口服补液盐散(儿童用)预防脱水，若为细菌感染，则需遵照医生的意见服用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质变化，必要时进行超声波检查、X光检查以及血常规检查，以评估是否存在其他潜在的消化系统问题。
2024-02-11 00:09
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
